Dermatologijos klinika

Apgamai. Apgamų tyrimas

 

Kiekvienas suaugęs žmogus turi nuo 10 iki 40 apgamų. Kai kuriuos apgamus turime jau gimdami, o kiti (dauguma) atsiranda iki dvidešimtųjų gyvenimo metų. Su amžiumi apgamai keičiasi lėtai, dažniausiai iškyla arba pakeičia spalvą, kartais juose pradeda augti plaukai. O kai kurie apgamai visiškai nesikeičia arba netgi išnyksta. Apgamai yra gerybiniai odos dariniai, tačiau dėl melanomos rizikos kiekvienam žmogui rekomenduojama pasitikrinti pas gydytoją onkodermatologą.

Į ką atkreipti dėmesį?

1. Apgamas yra asimetriškas, t. y. perlenkus pusiau jo dalys nesutampa.
2. Apgamo kraštai netaisyklingi, t. y. vingiuoti, vietomis neryškūs.
3. Apgamo spalva nevienoda, t. y. vietomis ruda spalva tampa labai ryški, pereina į juodą, arba atvirkščiai – nušviesėja iki įprastos odos spalvos.
4. Apgamas yra didesnis nei 6 mm (pvz., kaip pieštuko galas).
5. Kai kurios apgamo vietos iškilusios virš odos.

Tai vadinama ABCDE taisykle, kuria vadovaudamasis kiekvienas žmogus turėtų įvertinti savo apgamus. Kruopščiai apžiūrėkite savo odą veidrodyje arba paprašykite, kad tai padarytų kas nors kitas. Ypač atidžiai vertinkite apgamus saulės apšviečiamose kūno vietose (ant rankų, krūtinės, nugaros, veido, ausų). Jeigu nors vienam apgamui galite pritaikyti bet kurį vieną minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją onkodermatologą.

Apgamai, kurie dar nėra melanoma, tačiau turi požymių, kad melanoma gali atsirasti, vadinami displaziniais. Tokius apgamus turi reguliariai stebėti gydytojas onkodermatologas arba pašalinti ir atlikti histologinį tyrimą.

Melanoma yra viena iš odos vėžio formų. Dažniausiai melanoma atsiranda liemens (vyrams) arba kojų (moterims) srityse. Šiai odos vėžio formai būdingas greitas augimas ir plitimas (metastazės), todėl tik nedaugelis tokių ligonių išgyvena 5 metus. Taigi labai svarbu melanomą diagnozuoti ir gydyti kaip galima anksčiau.

Apgamų tyrimai: dermatoskopija, siaskopija, optinė biopsija

Dermoskopija yra pagrindinis apgamų tyrimo metodas, vadinamas 'auksiniu standartu' onkodermatologijoje. Tai yra neinvazinė odos mikroskopija leidžianti įvertinti pigmento išsidėstymą viršutiniuose odos sluoksniuose. Šio tyrimo tikslumą nulemia gydytojo patirtis.

Siaskopija yra papildomas tyrimo metodas, kai atlikus dermoskopinį apgamo vertinimą dar atliekama siaskopija pigmento gyliui nustatyti ("dermalinio melanino" vaizdinimas). Šio tyrimo svarba ribota, nes siaskopiniai melanomos požymiai dažnai matomi ir gerybiniuose odos dariniuose.

Optinė biopsija yra naujausias ir pažangiausias tyrimo metodas onkodermatologijoje. Konfokalios mikroskopijos principu veikianti odos vaizdinimo sistema leidžia apžiūrėti odos paviršinius sluoksnius ląsteliniame lygyje. Šio tyrimo tikslumas nustatant melanomos diagnozę yra artimas histologiniam tyrimui (97 proc.). Optinė biopsija tiksliau nei kiti metodai leidžia atskirti gerybius apgamus nuo displazinių apgamų ir melanomos, todėl atlikus šį tyrimą dažnai pavyksta išvengti gerybinių apgamų chirurginio šalinimo.

Gydytojas onkodermatologas, atliekantis optinius apgamų tyrimus gali tiksliai pasakyti kurie apgamai turi padidėjusią melanomos riziką. Laiku pašalinus tokius apgamus chirurgiškai galima išvengti rizikos susirgti melanoma ateityje (daugiau skaitykite apgamu salinimas).

Kada galima šalinti apgamus lazeriu skaitykite apgamu salinimas lazeriu.

Norėdami sužinoti daugiau klauskite gydytojo.